感冒和鼻炎可通過(guò)病程、癥狀特征及誘因進(jìn)行初步區(qū)分。感冒多為病毒感染引起,常伴隨發(fā)熱、全身酸痛等全身癥狀;鼻炎則以鼻部癥狀為主,病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作。
感冒病程通常持續(xù)7-10天,癥狀呈自限性逐漸緩解。急性鼻炎癥狀可能持續(xù)數(shù)周,過(guò)敏性鼻炎可能反復(fù)發(fā)作數(shù)月甚至常年存在。感冒痊愈后短期內(nèi)不會(huì)復(fù)發(fā),而鼻炎患者接觸過(guò)敏原或冷空氣刺激后癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
感冒除鼻塞流涕外,多伴有咽喉痛、咳嗽、乏力等全身癥狀,鼻涕初期為清水樣后轉(zhuǎn)為黏稠膿性。過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主要表現(xiàn),常年性鼻炎可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退,但通常不伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者約半數(shù)會(huì)出現(xiàn)眼癢、流淚等過(guò)敏性結(jié)膜炎表現(xiàn),感冒患者眼部癥狀較少見(jiàn)。鼻炎引起的眼癢多為雙側(cè)性,揉眼后可能加重,使用抗組胺滴眼液可緩解。
感冒多與受涼、疲勞或接觸感染者有關(guān),季節(jié)性不明顯。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與接觸花粉、塵螨等特定過(guò)敏原相關(guān),具有明顯季節(jié)性或環(huán)境暴露特征。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎常在冷熱空氣刺激、辛辣飲食后發(fā)作。
感冒可見(jiàn)咽部充血、扁桃體腫大等體征,鼻炎患者鼻黏膜多呈現(xiàn)蒼白水腫或充血腫脹。前鼻鏡檢查可發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎患者下鼻甲肥大,表面可能出現(xiàn)息肉樣變,鼻腔分泌物涂片檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。
建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間規(guī)律、誘因及伴隨表現(xiàn),感冒癥狀持續(xù)超過(guò)10天或反復(fù)出現(xiàn)鼻部癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。過(guò)敏性鼻炎患者需避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,但不要過(guò)度使用減充血?jiǎng)╊?lèi)鼻噴藥物。
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