散光是一種常見(jiàn)的屈光不正類眼病,主要表現(xiàn)為角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致光線無(wú)法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點(diǎn)。散光通常與近視或遠(yuǎn)視共存,主要癥狀包括視物模糊、重影、眼疲勞等。
角膜散光是最常見(jiàn)的類型,由于角膜表面曲率不均勻?qū)е???赡芘c先天發(fā)育異常、眼部外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為看遠(yuǎn)近物體均出現(xiàn)變形。輕度散光可通過(guò)框架眼鏡矯正,中重度可選擇角膜塑形鏡或散光矯正型人工晶狀體。
晶狀體散光多由年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致晶狀體密度不均引起,常見(jiàn)于老年人群??赡馨殡S老花眼癥狀,表現(xiàn)為閱讀時(shí)字體邊緣虛化??赏ㄟ^(guò)驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡改善,嚴(yán)重者需考慮白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合散光矯正。
混合性散光指角膜和晶狀體同時(shí)存在曲率異常,可能由圓錐角膜等疾病引起。典型表現(xiàn)為夜間視力顯著下降伴眩光,需通過(guò)角膜地形圖確診。治療需結(jié)合硬性透氣性角膜接觸鏡和激光手術(shù)等綜合干預(yù)。
不規(guī)則散光多繼發(fā)于角膜瘢痕、翼狀胬肉等器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為各方向屈光度差異無(wú)規(guī)律,普通眼鏡矯正效果有限。需采用定制硬性角膜接觸鏡,嚴(yán)重病例可能需角膜移植手術(shù)。
繼發(fā)性散光常見(jiàn)于眼部手術(shù)后,如白內(nèi)障切口不當(dāng)或激光手術(shù)并發(fā)癥??赡馨殡S干眼、畏光等癥狀。需術(shù)后3個(gè)月穩(wěn)定期后重新驗(yàn)光,部分患者需要二次手術(shù)修正或長(zhǎng)期使用人工淚液。
建議散光患者每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼。日??裳a(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜,保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。選擇電子設(shè)備時(shí)優(yōu)先考慮防藍(lán)光屏幕,閱讀時(shí)保證環(huán)境光照度在300-500勒克斯。出現(xiàn)突發(fā)性視力變化或眼痛需立即就醫(yī)排查圓錐角膜等急癥。
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