腦梗塞的主要原因有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,可能引發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加腦梗塞發(fā)生概率。血壓控制不佳時(shí),血管壁承受壓力過(guò)大,容易形成微小血栓或血管破裂。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
血脂異常導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,使血管狹窄或斑塊脫落堵塞腦血管。頸動(dòng)脈超聲可發(fā)現(xiàn)粥樣斑塊,伴隨視力模糊、肢體麻木等癥狀。常用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,必要時(shí)需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
房顫患者心臟內(nèi)易形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等也會(huì)增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。心電圖檢查可確診,常見(jiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn),需使用華法林鈉片抗凝治療。
高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展。糖尿病患者血液黏稠度增高,微循環(huán)障礙明顯。典型癥狀包括多飲多尿,應(yīng)規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者血液中纖維蛋白原水平升高,容易形成血栓。戒煙后血管功能可逐漸改善,必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助戒煙。
預(yù)防腦梗塞需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。40歲以上人群應(yīng)定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),存在高危因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。出現(xiàn)突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。
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