高血壓可通過(guò)硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物控制。高血壓通常由遺傳、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素引起。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及合并冠心病的患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生。不可與利福平合用以免降低藥效。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管收縮作用降低血壓,適用于糖尿病腎病伴高血壓患者。服藥期間可能出現(xiàn)血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期禁用此類藥物。
氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量降壓,適用于輕中度高血壓及心力衰竭患者。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需配合補(bǔ)鉀治療。痛風(fēng)患者慎用,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率降低心輸出量控制血壓,適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,支氣管哮喘患者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于合并左心室肥厚的高血壓患者。常見(jiàn)副作用包括干咳、血管性水腫,腎功能減退者需減量使用。服藥期間需定期檢查血肌酐。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓并記錄波動(dòng)情況,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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