小兒腸絞痛可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。小兒腸絞痛通常由胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、食物過(guò)敏、腸道感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)時(shí)注意避免母親攝入過(guò)多易產(chǎn)氣食物,如豆類、洋蔥等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為低乳糖或無(wú)乳糖奶粉。喂奶后豎抱拍嗝10-20分鐘,減少吞入空氣。少量多次喂養(yǎng),避免過(guò)度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔大小需合適,防止吸入過(guò)多空氣。
在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,避開(kāi)臍部,手法需輕柔緩慢。按摩前可涂抹嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,每次持續(xù)5-10分鐘。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排氣,緩解腸痙攣。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后立即按摩,建議在兩次喂奶間隔期進(jìn)行。若按摩時(shí)哭鬧加劇需立即停止。
使用40℃左右溫水袋或暖寶寶包裹毛巾后敷于腹部,每次不超過(guò)15分鐘。熱敷可放松腸道平滑肌,改善局部血液循環(huán)。注意溫度不可過(guò)高,避免燙傷皮膚。熱敷后配合屈膝壓腹動(dòng)作效果更佳。發(fā)熱或皮膚有破損時(shí)禁止熱敷。建議每日進(jìn)行2-3次,持續(xù)3-5天。
發(fā)作時(shí)采用飛機(jī)抱姿勢(shì),一手托住嬰兒胸腹部使其俯臥,另一手輕拍背部?;?qū)雰贺Q抱使其腹部貼緊家長(zhǎng)胸部,給予適度壓力。可嘗試讓嬰兒平躺做蹬自行車運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排氣。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭15-30度,減少胃食管反流。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位造成不適。
西甲硅油乳劑可破壞胃腸道內(nèi)氣泡表面張力,緩解脹氣??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。蒙脫石散保護(hù)腸黏膜減輕炎癥反應(yīng)。乳糖酶制劑幫助分解乳糖改善吸收。解痙藥如顛茄合劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免自行用藥。
日常需記錄嬰兒哭鬧時(shí)間、喂養(yǎng)情況及排便性狀,幫助醫(yī)生判斷病因。母親哺乳期應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀,及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊等急癥。保持嬰兒生活規(guī)律,避免過(guò)度疲勞和應(yīng)激。隨著月齡增長(zhǎng),多數(shù)嬰兒4-6個(gè)月后腸絞痛癥狀可自行緩解。
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