外陰和內(nèi)陰是女性生殖系統(tǒng)的兩個不同解剖區(qū)域,外陰指陰道口外部可見結(jié)構(gòu),內(nèi)陰主要指陰道及宮頸等內(nèi)部器官。
外陰包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭等部分。陰阜為恥骨聯(lián)合前方的脂肪墊,表面有陰毛分布。大陰唇是兩片皮膚皺襞,內(nèi)含脂肪組織和汗腺。小陰唇位于大陰唇內(nèi)側(cè),呈薄片狀黏膜組織。陰蒂是高度敏感的外露部分,由海綿體構(gòu)成。陰道前庭為小陰唇間的菱形區(qū)域,內(nèi)有尿道口和陰道口。
內(nèi)陰主要包括陰道、子宮頸和部分子宮體。陰道是連接外陰與子宮的肌性管道,具有擴(kuò)張性。子宮頸突入陰道頂部形成穹窿,其表面有柱狀上皮和鱗狀上皮兩種組織。陰道壁由黏膜層、肌層和纖維層構(gòu)成,黏膜層富含糖原,維持酸性環(huán)境。宮頸管內(nèi)有黏液栓,具有屏障功能。
外陰皮膚為復(fù)層鱗狀上皮,富含色素和皮脂腺。內(nèi)陰陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮,但無角質(zhì)層和皮膚附屬器。宮頸陰道部為鱗狀上皮,宮頸管內(nèi)為單層柱狀上皮。外陰神經(jīng)末梢密集,尤其陰蒂含有豐富感覺神經(jīng)。陰道神經(jīng)分布相對稀疏,但對壓力敏感。
外陰主要承擔(dān)保護(hù)、感覺和性功能。陰唇可防止病原體侵入,陰蒂是性興奮中心。內(nèi)陰的陰道是性交器官、經(jīng)血排出通道和分娩產(chǎn)道,宮頸黏液有篩選精子功能。陰道酸性環(huán)境可抑制病原菌,其皺襞結(jié)構(gòu)具有極強(qiáng)擴(kuò)張能力。
外陰疾病常見外陰炎、硬化性苔蘚等,內(nèi)陰多見陰道炎、宮頸炎等。外陰檢查可直接視診,內(nèi)陰需借助窺陰器。外陰手術(shù)如外陰切除術(shù),內(nèi)陰手術(shù)包括陰道成形術(shù)等。外陰癌多為鱗癌,內(nèi)陰宮頸癌常與HPV感染相關(guān)。
建議女性每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。內(nèi)陰有自潔功能,無須過度沖洗。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢或疼痛時及時就醫(yī),不要自行用藥。定期進(jìn)行婦科檢查,30歲以上建議每1-2年做宮頸癌篩查。保持單一性伴侶,性生活時注意清潔衛(wèi)生。
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