干咳一個多月未愈可能由慢性咽炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、支氣管炎或肺結核等疾病引起，需結合具體病因采取針對性治療。
1、慢性咽炎
長期用嗓過度或粉塵刺激可能導致咽喉黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳伴咽部異物感?？勺襻t(yī)囑使用復方硼砂含漱液緩解癥狀，配合銀黃含片減輕咽部不適，必要時使用咽炎片控制炎癥。日常需減少辛辣食物攝入并保持環(huán)境濕度。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，多伴有燒心感?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡眠時抬高床頭，避免睡前3小時進食。
3、咳嗽變異性哮喘
以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型，夜間咳嗽加重是其特征。可能與氣道高反應性相關，需通過支氣管激發(fā)試驗確診?？伸F化吸入布地奈德氣霧劑抗炎，配合孟魯司特鈉片調節(jié)免疫。注意避免冷空氣及過敏原接觸。
4、支氣管炎
病毒或細菌感染導致的支氣管炎癥可能遷延為慢性咳嗽。急性期過后仍存在氣道敏感性，表現(xiàn)為刺激性干咳?？煞脷滗逅嵊颐郎撤移?zhèn)咳，鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液。建議戒煙并加強呼吸鍛煉。
5、肺結核
結核分枝桿菌感染可引起午后低熱伴長期干咳，需進行痰涂片檢查和胸部CT確診。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，全程治療需6-9個月。注意隔離消毒并加強營養(yǎng)支持。
長期干咳患者應記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因，避免接觸油煙等刺激物。保持每日飲水1500-2000毫升滋潤氣道，用淡鹽水漱口減少咽部刺激。若咳嗽伴隨咯血、消瘦或夜間盜汗，須立即進行胸部影像學檢查。所有藥物使用均需經(jīng)呼吸科醫(yī)師評估后規(guī)范用藥，不可自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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