半夜醒了老睡不著可能與精神壓力過(guò)大、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習(xí)慣、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理治療、藥物治療、呼吸機(jī)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致入睡困難或夜間易醒。表現(xiàn)為入睡后頻繁覺(jué)醒、多夢(mèng)或早醒。可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會(huì)中斷睡眠周期。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾和耳塞,選擇軟硬適中的床墊。避免在臥室放置電子設(shè)備,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。
睡前飲酒、攝入咖啡因或晚餐過(guò)飽會(huì)干擾深度睡眠。酒精雖能幫助入睡但會(huì)縮短快速眼動(dòng)睡眠期。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,限制咖啡因攝入時(shí)間在下午3點(diǎn)前,建立固定的就寢儀式如溫水泡腳。
上氣道塌陷導(dǎo)致夜間反復(fù)缺氧覺(jué)醒,常伴鼾聲中斷和日間嗜睡??赡芘c肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。輕癥可通過(guò)側(cè)臥睡姿改善,中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
情緒障礙常表現(xiàn)為早醒且難以再入睡,伴隨興趣減退和持續(xù)低落感??赡芘c5-羥色胺系統(tǒng)紊亂有關(guān),需心理評(píng)估確診。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥,結(jié)合認(rèn)知行為治療效果更佳。
長(zhǎng)期睡眠障礙易導(dǎo)致免疫力下降和心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。建議白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,避免自行服用安眠藥物。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨其他軀體不適,需到睡眠??仆晟茩z查。
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