心絞痛導(dǎo)致呼吸不順暢可通過調(diào)整體位、吸氧、舌下含服硝酸甘油片、使用β受體阻滯劑、冠狀動脈介入治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、貧血、情緒激動等原因引起。
1、調(diào)整體位
心絞痛發(fā)作時建議立即停止活動并采取坐位或半臥位，雙腿自然下垂以減少回心血量，降低心肌耗氧。避免平躺以免加重呼吸困難，同時解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。若條件允許可抬高床頭30度，有助于減輕心臟負(fù)荷。
2、吸氧
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予每分鐘2-4升流量吸氧，提高血氧飽和度可改善心肌缺氧狀態(tài)。尤其適用于合并慢性阻塞性肺疾病或血氧飽和度低于90%的患者，但需注意避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
3、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動脈和靜脈血管，0.5毫克舌下含服后1-3分鐘起效。若5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥，但15分鐘內(nèi)不超過3次。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用，青光眼患者禁用。
4、使用β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片通過減慢心率降低心肌耗氧，適用于心率增快型心絞痛。比索洛爾氨氯地平片兼具降壓和抗心絞痛作用，但支氣管哮喘患者慎用。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，避免突然停藥誘發(fā)反跳現(xiàn)象。
5、冠狀動脈介入治療
對于藥物控制不佳的頑固性心絞痛，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)可植入支架改善血流。冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變，需評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。
心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍。避免寒冷刺激和情緒波動，隨身攜帶急救藥物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走，運動前后監(jiān)測心率。定期復(fù)查血脂血糖，戒煙限酒有助于延緩動脈硬化進(jìn)展。若胸痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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