甲狀腺疾病可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺疾病通常由自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、腫瘤等因素引起。
甲狀腺功能亢進(jìn)可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制激素合成。甲狀腺功能減退需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免藥物過量或不足。
適用于中重度甲亢患者,通過碘-131破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素分泌。治療前需評(píng)估甲狀腺體積和攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需激素替代治療。
甲狀腺全切或次全切適用于甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管等病例。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測(cè)鈣磷代謝,可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥。
甲亢患者應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物,甲減患者可適量增加魚類蛋類優(yōu)質(zhì)蛋白。所有甲狀腺疾病患者均需避免十字花科蔬菜過量攝入影響碘吸收。
每3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),結(jié)節(jié)患者需關(guān)注TI-RADS分級(jí)變化。妊娠期、更年期等特殊階段應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒減少甲狀腺刺激,注意頸部保暖避免受涼,出現(xiàn)心悸手抖等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,長(zhǎng)期服藥者不可擅自停藥或更改劑量,術(shù)后患者需定期檢查甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)狀況。
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