擤鼻涕帶血可能由鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加,擤鼻涕時(shí)輕微摩擦即可破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因炎癥反復(fù)刺激,鼻腔黏膜充血腫脹,擤鼻涕時(shí)易損傷黏膜血管。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥,減少擤鼻動(dòng)作。
急性鼻竇炎可能伴隨膿性分泌物和黏膜潰瘍,擤鼻涕時(shí)膿痂脫落導(dǎo)致出血。需配合醫(yī)生服用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染,必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)鼻腔氣流加速,黏膜長(zhǎng)期受沖擊變薄,容易出血。癥狀反復(fù)者需考慮鼻中隔矯正術(shù)改善結(jié)構(gòu)異常。
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或惡性腫瘤可能表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)涕血,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇電凝止血、手術(shù)切除或放化療。
日常應(yīng)避免用力擤鼻,改用洗鼻器清潔鼻腔;增加維生素C和維生素K攝入以增強(qiáng)血管韌性;若出血量較大或持續(xù)1周不緩解,需及時(shí)就診耳鼻喉科排查病因。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前部預(yù)防干裂,高血壓患者需注意控制血壓以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
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