子宮內(nèi)膜癌術(shù)后治療需根據(jù)病理分期、復(fù)發(fā)風(fēng)險等因素綜合制定方案,主要包括輔助放療、化療、激素治療及定期隨訪。
術(shù)后輔助放療適用于中高危復(fù)發(fā)風(fēng)險患者,可降低局部復(fù)發(fā)概率。體外放療和腔內(nèi)近距離放療是常用方式,需根據(jù)腫瘤浸潤深度選擇。化療多用于晚期或高危型患者,常用方案包含紫杉醇聯(lián)合卡鉑等藥物組合,需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。激素治療適用于雌激素受體陽性且希望保留生育功能的年輕患者,常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片等孕激素制劑。靶向治療如帕博利珠單抗可用于錯配修復(fù)基因缺陷型患者。所有治療需嚴(yán)格遵循個體化原則,由多學(xué)科團隊評估后實施。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,避免高脂高糖飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,增強免疫力。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月隨訪1次。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀需及時就診。保持會陰清潔,避免重體力勞動和盆浴,睡眠時間保證7-8小時。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組。
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