心臟受損能否恢復(fù),取決于受損的原因、程度以及是否得到及時(shí)有效的治療。多數(shù)情況下,早期、輕度的心臟損傷通過(guò)規(guī)范治療和生活管理可以部分或完全恢復(fù)功能,但嚴(yán)重或長(zhǎng)期慢性的損傷則可能留下永久性影響。
對(duì)于急性心肌炎、一過(guò)性心肌缺血等急性、可逆性的心臟損傷,在去除病因并接受規(guī)范治療后,心肌細(xì)胞有機(jī)會(huì)修復(fù),心臟功能可以顯著改善甚至恢復(fù)正常。例如,由病毒感染引起的心肌炎,經(jīng)過(guò)充分休息、抗病毒及營(yíng)養(yǎng)心肌等治療,炎癥消退后心臟功能常能恢復(fù)。由冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌頓抑,在痙攣解除、血流恢復(fù)后,受損心肌的功能也可能逐漸恢復(fù)。這類恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期識(shí)別、及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療與康復(fù)。
對(duì)于心肌梗死導(dǎo)致的大面積心肌壞死、擴(kuò)張型心肌病晚期出現(xiàn)的廣泛心肌纖維化等嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性損傷,心肌細(xì)胞一旦死亡便無(wú)法再生,所形成的疤痕組織不具備收縮功能,因此心臟的泵血功能會(huì)永久性下降,難以恢復(fù)到病前水平。慢性高血壓長(zhǎng)期控制不佳引起的心室肥厚與重構(gòu),其改變也往往是不可逆的。在這種情況下,治療的目標(biāo)轉(zhuǎn)向通過(guò)藥物、器械或手術(shù)來(lái)延緩疾病進(jìn)展、管理心力衰竭癥狀、預(yù)防并發(fā)癥,并盡可能提高患者的生活質(zhì)量與長(zhǎng)期生存率,而非追求解剖結(jié)構(gòu)的完全復(fù)原。
無(wú)論心臟損傷屬于何種類型,確診后都必須立即在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與治療。治療后的恢復(fù)過(guò)程需要綜合性的長(zhǎng)期管理,包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用如阿托伐他汀鈣片、培哚普利叔丁胺片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物以控制病因、改善心功能;保持低鹽低脂飲食、控制體重、戒煙限酒;在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,并按時(shí)復(fù)查心電圖、心臟超聲等。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),對(duì)于心臟的修復(fù)與功能維持同樣至關(guān)重要。
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