老年人全身癢可能是皮膚干燥、糖尿病、肝膽疾病、尿毒癥或惡性腫瘤的前兆。瘙癢可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的皮脂腺萎縮、代謝異常、膽汁淤積、毒素蓄積或腫瘤副綜合征等因素有關(guān)。
老年人皮脂腺功能減退會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為全身皮膚干燥脫屑伴瘙癢,尤其在秋冬季節(jié)加重。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。
長(zhǎng)期高血糖可引發(fā)皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,導(dǎo)致頑固性瘙癢,多伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或格列美脲片控制血糖。
膽汁淤積性肝病會(huì)使膽鹽沉積在皮膚,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,常伴有黃疸和陶土樣便??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊或考來(lái)烯胺散改善膽汁代謝。
腎功能衰竭時(shí)尿素等代謝產(chǎn)物通過(guò)汗液排出,刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢,多伴有水腫和貧血。需進(jìn)行血液透析或使用碳酸鑭咀嚼片降磷治療。
淋巴瘤、白血病等腫瘤可能釋放組胺類物質(zhì)引起瘙癢,常伴隨體重下降和夜間盜汗。需通過(guò)病理活檢確診,針對(duì)性進(jìn)行放化療。
老年人出現(xiàn)全身瘙癢時(shí)應(yīng)避免搔抓,穿著純棉透氣衣物,控制洗澡水溫在40℃以下,每周使用沐浴油替代普通沐浴露。日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E,若瘙癢持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)科就診完善血糖、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物檢查。
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