晚上睡覺(jué)打鼾可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。打鼾通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生的振動(dòng)聲,可能伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀。
頸部脂肪堆積可能導(dǎo)致氣道狹窄,增加呼吸阻力引發(fā)打鼾。這類情況需通過(guò)控制體重改善,建議減少高熱量食物攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)。若合并高血壓或糖尿病,需同步治療基礎(chǔ)疾病。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或腺樣體增生等解剖異常會(huì)直接阻塞上呼吸道??赡馨殡S反復(fù)鼻塞、用口呼吸等癥狀。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,如鼻中隔成形術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易造成氣道梗阻,表現(xiàn)為間歇性打鼾。改變?yōu)閭?cè)臥位可能緩解,可使用防打鼾枕頭輔助。若調(diào)整姿勢(shì)無(wú)效需排查其他病因,避免長(zhǎng)期缺氧影響心血管健康。
酒精或鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)松弛咽喉部肌肉,加重氣道塌陷。常見(jiàn)于睡前飲酒者,可能伴隨睡眠質(zhì)量下降。建議睡前4小時(shí)避免飲酒,使用苯二氮卓類藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者打鼾呈規(guī)律性中斷,可能由咽腔塌陷導(dǎo)致。多伴隨血氧下降、夜尿增多,需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。可選用持續(xù)氣道正壓通氣治療,嚴(yán)重者需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
長(zhǎng)期打鼾者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心功能,避免熬夜及過(guò)度疲勞。建議保持臥室濕度適宜,定期清洗床品減少過(guò)敏原。若打鼾伴隨呼吸暫停或白天嚴(yán)重嗜睡,需及時(shí)至呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善睡眠評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
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