細(xì)菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播,常見傳播方式有食用被污染的食物或水、接觸感染者排泄物、蒼蠅媒介傳播等。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病,典型癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴黏液膿血便。
志賀菌可在受污染的水體或食物中存活較長(zhǎng)時(shí)間。生食被糞便污染的蔬菜水果、飲用未經(jīng)消毒的生水、食用未徹底加熱的貝類等海產(chǎn)品是主要傳播途徑。夏季高溫環(huán)境更利于細(xì)菌繁殖,需特別注意飲食衛(wèi)生。
接觸患者或帶菌者的糞便后未規(guī)范洗手,可通過手-口途徑感染。托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位易發(fā)生接觸傳播。感染者排便后,糞便中的細(xì)菌可污染衣物、床單、門把手等物品表面。
蒼蠅接觸感染者排泄物后,體表或消化道可攜帶志賀菌,再污染食物或餐具。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差時(shí),蒼蠅可能成為重要傳播媒介。保持環(huán)境清潔、使用防蠅設(shè)施可有效阻斷該傳播鏈。
男男性行為者通過肛-口接觸可能感染志賀菌。這種傳播方式在發(fā)達(dá)國(guó)家報(bào)道較多,感染者可能出現(xiàn)直腸炎癥狀。使用安全套和注意性行為衛(wèi)生可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)若消毒不徹底,可通過污染的醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員手部等途徑傳播。免疫功能低下者、嬰幼兒等易感人群需特別注意院內(nèi)感染防控。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范是關(guān)鍵預(yù)防措施。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,飯前便后使用肥皂流水洗手,避免飲用生水,食物需充分加熱。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行糞便檢測(cè),確診后需隔離治療至癥狀消失?;颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚?,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。流行期間可對(duì)高危人群預(yù)防性使用抗菌藥物,但需注意志賀菌耐藥性問題。
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