兒童腎病可通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查、腎活檢等方式鑒定。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、先天發(fā)育異常等原因有關,通常表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、排尿異常等癥狀。
尿液檢查是篩查兒童腎病的首要方法,通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。24小時尿蛋白定量能評估蛋白流失程度,尿微量白蛋白檢測有助于早期腎損傷識別。若尿液中紅細胞形態(tài)異常,可能提示腎小球源性血尿。檢查前需避免劇烈運動,家長應協(xié)助兒童正確留取清潔中段尿標本。
血液生化檢查可評估腎功能,血清肌酐和尿素氮升高提示腎功能減退。電解質檢測能發(fā)現(xiàn)低鈉血癥、高鉀血癥等并發(fā)癥,血清補體C3降低可能提示鏈球菌感染后腎小球腎炎。進行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等免疫學檢查有助于鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
腎臟超聲能觀察腎臟大小、結構及血流情況,先天性腎發(fā)育不良患兒可見腎臟體積縮小。靜脈腎盂造影可診斷泌尿系統(tǒng)畸形,CT或MRI適用于復雜病例的進一步評估。檢查前家長需安撫兒童情緒,必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑確保檢查順利完成。
腎活檢是明確病理類型的金標準,通過光學顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查可鑒別微小病變型腎病、IgA腎病等類型。適用于持續(xù)蛋白尿、腎功能快速下降或治療效果不佳的患兒。術后需臥床24小時監(jiān)測血壓、尿色,家長應注意觀察有無腰痛、血尿等并發(fā)癥。
基因檢測適用于家族性腎病或疑似遺傳性腎病綜合征患兒,可明確Alport綜合征等單基因遺傳病。血壓監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)腎性高血壓,眼底檢查可評估高血壓視網(wǎng)膜病變。對于反復泌尿道感染患兒,需進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗指導抗生素選擇。
確診兒童腎病后,家長應保證患兒低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。避免劇烈運動但可進行散步等溫和活動,注意記錄每日尿量和體重變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況需及時就醫(yī)。保持皮膚清潔預防感染,接種疫苗前需咨詢腎科醫(yī)生評估禁忌證。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-21
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
209次瀏覽
119次瀏覽
98次瀏覽
181次瀏覽
151次瀏覽