死胎在肚子里不處理可能導(dǎo)致感染、凝血功能障礙、心理創(chuàng)傷等嚴(yán)重后果。死胎通常需要及時通過藥物引產(chǎn)或手術(shù)清除,避免對母體健康造成進(jìn)一步危害。
死胎滯留子宮內(nèi)超過4周可能引發(fā)宮內(nèi)感染,細(xì)菌通過胎盤剝離面進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異味等敗血癥癥狀。感染未控制時可擴(kuò)散至盆腔器官,誘發(fā)輸卵管粘連或不孕。
死胎組織釋放促凝血物質(zhì)可能消耗母體凝血因子,誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為皮下瘀斑、注射部位滲血、血尿等出血傾向,嚴(yán)重時導(dǎo)致多器官衰竭。妊娠中晚期死胎滯留風(fēng)險更高。
胎盤退化后釋放的前列腺素可能引發(fā)子宮強(qiáng)直性收縮,產(chǎn)生劇烈腹痛,部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓下降等類休克反應(yīng)。長期未處理可能造成子宮肌層壞死。
死胎組織機(jī)化后與子宮壁緊密粘連,增加清宮手術(shù)難度,術(shù)中子宮穿孔風(fēng)險升高。反復(fù)宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連或繼發(fā)性閉經(jīng)。
心理影響包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁焦慮等情緒問題,部分患者會產(chǎn)生自責(zé)或恐懼再次妊娠。伴侶關(guān)系、家庭功能可能因此受到影響,需要專業(yè)心理干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)胎心消失后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時處理,根據(jù)孕周選擇米非司酮片配合米索前列醇片藥物引產(chǎn),或行清宮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。術(shù)后需監(jiān)測體溫、陰道出血及凝血功能,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,禁止盆浴1個月預(yù)防感染。建議通過心理咨詢、互助小組等方式疏導(dǎo)情緒,6個月后再孕前需進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。日常注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等癥狀需立即復(fù)診。
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