女性更容易得肛裂主要與妊娠分娩、便秘、盆底肌功能異常、激素水平變化及解剖結(jié)構(gòu)差異等因素有關(guān)。
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫直腸導(dǎo)致靜脈回流受阻,分娩時(shí)過(guò)度用力可能直接撕裂肛管皮膚。產(chǎn)后可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)愈合,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。
女性因飲食控制、激素波動(dòng)更易出現(xiàn)排便困難,干硬糞便摩擦肛管易造成裂傷。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
產(chǎn)后或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,排便時(shí)肛管不能充分?jǐn)U張??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重者需生物反饋治療。
孕激素水平升高會(huì)使結(jié)締組織松弛,黃體期血管通透性增加可能加重肛周水腫。月經(jīng)期建議避免辛辣刺激飲食,局部使用痔瘡膏緩解癥狀。
女性肛管前壁較薄弱且與陰道相鄰,分娩時(shí)更易受損。急性期可使用利多卡因凝膠止痛,慢性裂傷可能需要肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水量不少于1500毫升,攝入足夠蔬菜水果和全谷物。避免久坐久站,排便時(shí)不要過(guò)度用力,便后建議用溫水清洗肛周。若出現(xiàn)反復(fù)出血、劇烈疼痛或分泌物增多,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,排除其他肛周疾病可能。孕期及產(chǎn)后女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。
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