男性感染HPV后可能出現(xiàn)生殖器疣、尿道不適等癥狀,部分感染者可能無明顯表現(xiàn)。HPV感染通常與尖銳濕疣、陰莖癌等疾病相關(guān),具體癥狀因病毒亞型而異。
低危型HPV感染可能導(dǎo)致生殖器疣,表現(xiàn)為陰莖、陰囊或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物,質(zhì)地柔軟且易出血。疣體可能單發(fā)或成簇分布,通常無痛癢感但具有傳染性。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,嚴(yán)重者需采用冷凍或激光去除。
尿道口HPV感染可能引起排尿灼熱感、分泌物增多等癥狀,易與尿道炎混淆。高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致尿道狹窄或上皮內(nèi)瘤變。確診需通過尿道拭子檢測,治療需結(jié)合干擾素栓劑等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片。
肛交行為感染者可能出現(xiàn)肛門瘙癢、出血或里急后重感,肛周可見扁平丘疹或色素沉著斑。高危型HPV與肛門癌密切相關(guān),建議定期進(jìn)行肛門細(xì)胞學(xué)檢查。局部可應(yīng)用氟尿嘧啶軟膏,疑似癌變需行肛門鏡活檢。
口交傳播者可能出現(xiàn)口腔黏膜白斑、咽部異物感,偶見舌底或頰黏膜疣狀增生。高危型HPV16/18與口咽癌相關(guān),需通過PCR檢測確診。治療采用西多福韋凝膠等局部用藥,合并白斑時需手術(shù)切除。
約80%男性感染HPV后無臨床癥狀,但病毒仍具有傳染性。免疫系統(tǒng)通??稍?-12個月內(nèi)清除病毒,持續(xù)感染超過2年可能增加癌變風(fēng)險。建議感染者每6個月復(fù)查HPV分型檢測,伴侶雙方應(yīng)同步篩查。
男性HPV感染者應(yīng)避免性接觸直至疣體消退或檢測轉(zhuǎn)陰,日常需保持生殖器清潔干燥。建議選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦,避免共用毛巾等個人物品。接種九價HPV疫苗可預(yù)防高危型感染,已有性行為者仍可接種。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時至皮膚性病科或泌尿外科就診,不可自行用藥延誤治療。
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