男性感染HPV可能出現(xiàn)尖銳濕疣、陰莖癌前病變、無癥狀攜帶等表現(xiàn)。HPV感染癥狀主要有生殖器疣體、局部瘙癢、排尿異常、黏膜白斑、接觸性出血等。
低危型HPV感染常見于生殖器及肛周皮膚黏膜,初期為淡紅色丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀或乳頭狀贅生物。疣體表面濕潤(rùn),易出血,可能伴有惡臭分泌物。需通過醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確診,治療可采用冷凍療法或咪喹莫特乳膏。
HPV感染可能導(dǎo)致會(huì)陰部持續(xù)性瘙癢或灼熱感,與病毒刺激表皮細(xì)胞增生有關(guān)。搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫、滲液。建議保持局部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,必要時(shí)外用干擾素凝膠。
尿道口HPV感染可引起尿頻、尿痛或排尿困難,疣體阻塞尿道時(shí)可能出現(xiàn)尿流分叉。需進(jìn)行尿道鏡檢查明確病變范圍,治療可選擇激光氣化術(shù)或5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法。
高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)陰莖龜頭或包皮處出現(xiàn)白色角化斑塊,屬于癌前病變特征。常伴隨皮膚粗糙增厚,需通過組織病理學(xué)檢查鑒別,確診后需手術(shù)切除并定期隨訪。
陰莖冠狀溝或系帶部位的HPV病變?cè)谛越佑|后易發(fā)生出血,與疣體表面血管豐富相關(guān)。長(zhǎng)期不愈的潰瘍性病變需警惕鱗狀細(xì)胞癌變,建議行HPV分型檢測(cè)及免疫組化檢查。
HPV感染者應(yīng)避免性接觸直至疣體完全消退,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充維生素A和鋅元素可能促進(jìn)病毒清除。建議每3-6個(gè)月復(fù)查HPV-DNA檢測(cè),配偶或性伴侶需同步篩查。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有病變?cè)龃髸r(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚性病科。
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