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腳后跟疼警惕四種病征兆

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腳后跟疼可能預(yù)示著足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎等疾病，通常是這些疾病的早期征兆。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是引起腳后跟疼痛最常見(jiàn)的原因之一，主要表現(xiàn)為晨起下地或久坐后站起時(shí)足跟部劇烈刺痛，行走數(shù)步后可能緩解，但長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后疼痛又會(huì)加劇。該病與足底筋膜因過(guò)度牽拉、勞損發(fā)生的無(wú)菌性炎癥有關(guān)。治療上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，并選擇支撐良好的鞋子。

二、跟腱炎

跟腱炎通常表現(xiàn)為腳后跟上方、跟腱附著處的疼痛和僵硬，在清晨或開(kāi)始活動(dòng)時(shí)尤為明顯，局部可能有輕微腫脹。這常因跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跟腱反復(fù)承受過(guò)大負(fù)荷，引發(fā)慢性勞損和炎癥反應(yīng)。急性期應(yīng)休息并冰敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊或外用依托芬那酯凝膠?；謴?fù)期需在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行跟腱的離心性拉伸和力量訓(xùn)練，以促進(jìn)康復(fù)。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是足底筋膜長(zhǎng)期牽拉跟骨骨膜，導(dǎo)致骨質(zhì)異常增生形成的骨性凸起。其本身可能不引起疼痛，但當(dāng)刺激周?chē)浗M織時(shí)，會(huì)引發(fā)腳后跟底部定位明確的壓痛，行走時(shí)感覺(jué)有硬物硌著。治療重點(diǎn)在于緩解繼發(fā)的軟組織炎癥，可采取沖擊波治療、定制矯形鞋墊分散壓力。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液以消炎鎮(zhèn)痛。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是位于跟腱與跟骨之間的滑囊因摩擦、壓力或創(chuàng)傷而產(chǎn)生的炎癥。癥狀包括腳后跟后方的紅腫、發(fā)熱和觸痛，穿硬幫鞋子時(shí)疼痛會(huì)加重。該病常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間跑步或鞋子不合腳的人群。處理措施包括更換柔軟寬松的鞋履、減少局部壓迫。疼痛時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若形成慢性炎癥或積液，可能需要考慮局部封閉治療。

出現(xiàn)腳后跟疼痛時(shí)，首先應(yīng)給予足部充分休息，避免跑、跳等加重負(fù)荷的活動(dòng)。選擇鞋底柔軟、有良好足弓支撐和緩沖功能的鞋子，避免穿平底鞋或過(guò)緊的硬底鞋。每日可用溫水泡腳，并輕柔按摩足底和跟腱部位。進(jìn)行適度的足部拉伸鍛煉，如腳踩毛巾、臺(tái)階拉伸等，有助于緩解筋膜和肌腱的緊張。如果疼痛持續(xù)超過(guò)兩周，休息后無(wú)緩解，或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱，甚至影響正常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過(guò)體格檢查或影像學(xué)檢查明確診斷，以免延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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