勞累性心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療等方式治療。勞累性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、胸悶等癥狀。
減少劇烈運(yùn)動(dòng),避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。戒煙限酒,控制體重,飲食以低鹽低脂為主,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。保證充足睡眠,避免熬夜。這些措施有助于減輕心臟負(fù)荷,改善心肌供血。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,舌下含服起效快。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,預(yù)防心絞痛發(fā)作。使用這類藥物可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
美托洛爾緩釋片通過減慢心率、降低心肌耗氧量來緩解癥狀。比索洛爾片適用于合并高血壓的患者。用藥期間需監(jiān)測心率,避免突然停藥導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。哮喘患者禁用此類藥物。
硝苯地平控釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。地爾硫卓緩釋膠囊適用于伴有冠狀動(dòng)脈痙攣的患者。常見副作用包括下肢水腫、牙齦增生,嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄者禁用。
冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。避免寒冷刺激和飽餐后立即活動(dòng)。如胸痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
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