勞累性心絞痛的癥狀主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸以及放射痛。
患者在體力活動(dòng)后常感到胸前區(qū)有壓迫感或緊縮感,如同被重物壓迫。這種不適通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息后可緩解。胸悶的發(fā)生與心肌暫時(shí)缺血缺氧有關(guān),冠狀動(dòng)脈在勞累時(shí)無法滿足心肌供血需求。
胸痛是勞累性心絞痛的典型表現(xiàn),多位于胸骨后或心前區(qū),可呈鈍痛或灼痛。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,一般由走路、上樓等體力負(fù)荷誘發(fā)。胸痛提示心肌供血不足,需及時(shí)停止活動(dòng)以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
部分患者在勞累時(shí)會(huì)伴隨呼吸急促或氣短,感覺空氣不夠用。這是由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血,影響氣體交換。呼吸困難常在平臥時(shí)加重,坐起后有所改善。
患者可能自覺心跳加快、不規(guī)則或強(qiáng)烈搏動(dòng),有時(shí)伴有心慌感。心悸反映心肌缺血引發(fā)的心律失常,常見于冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上負(fù)荷增加時(shí)。
胸痛可向左側(cè)肩部、背部、下頜或手臂放射,形成牽涉痛。放射痛源于心臟神經(jīng)與體表神經(jīng)的傳導(dǎo)交叉,容易被誤診為其他疾病。這種癥狀在休息或使用硝酸甘油后通常能較快緩解。
確診勞累性心絞痛后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,日常生活中須保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓心率,保證充足睡眠,戒煙限酒,維持健康體重,這些措施有助于控制癥狀進(jìn)展并改善心臟功能。若出現(xiàn)癥狀加重或休息時(shí)發(fā)作,需立即就醫(yī)評(píng)估。
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