鱗狀上皮不典型增生是指鱗狀上皮細胞在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)異常改變,屬于癌前病變的一種。
鱗狀上皮不典型增生表現(xiàn)為細胞核增大深染、核質(zhì)比例失調(diào)、細胞極性紊亂等病理改變。根據(jù)異型細胞占據(jù)上皮層的范圍可分為輕度、中度和重度三級。這種改變常見于宮頸、食管、皮膚等被覆鱗狀上皮的部位。
長期慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、化學致癌物接觸等因素可能導(dǎo)致鱗狀上皮不典型增生。這些因素會引起上皮細胞DNA損傷,若損傷未能及時修復(fù),就可能發(fā)展為不典型增生。
多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)局部糜爛、白斑、紅斑等表現(xiàn)。宮頸不典型增生可能表現(xiàn)為接觸性出血,食管不典型增生可能伴有吞咽不適感。
主要通過組織病理學檢查確診,可配合陰道鏡檢查、食管鏡檢查等內(nèi)鏡檢查。細胞學檢查如TCT檢測可發(fā)現(xiàn)異常細胞,但最終診斷仍需依靠病理活檢。
輕度不典型增生可定期隨訪觀察,中重度需積極治療。治療方法包括冷凍治療、激光治療、電灼治療等物理治療,必要時可行局部切除術(shù)。宮頸高級別病變可考慮宮頸錐切術(shù)。
發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮不典型增生后應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病變變化。戒煙限酒,避免接觸致癌物質(zhì),注意個人衛(wèi)生,保持良好生活習慣。均衡飲食,適量運動,提高機體免疫力。不同部位的不典型增生需要采取針對性的預(yù)防措施,如宮頸病變需注意性衛(wèi)生,食管病變需避免進食過燙食物等。
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