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引起的牙總疼的原因有哪些

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牙總疼的原因主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及智齒冠周炎。

一、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)酸腐蝕形成的缺損，俗稱蟲牙或蛀牙。初期可能沒有明顯癥狀，隨著齲洞加深，牙齒會對冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生敏感或一過性疼痛。當齲壞接近或到達牙髓時，疼痛會加劇并可能持續(xù)。治療齲齒主要采用充填術(shù)，即補牙，使用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料修復(fù)缺損。若齲壞過深已引發(fā)牙髓感染，則需進行根管治療。

二、牙髓炎

牙髓炎是位于牙齒中央牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)血管組織發(fā)生炎癥，通常由深齲、牙齒隱裂或重度磨耗導(dǎo)致細菌感染引起。典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，且疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳部，患者常難以準確定位患牙。治療牙髓炎的核心方法是根管治療，徹底清除感染的牙髓組織，并進行嚴密封填。醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解急性疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥，多由牙髓炎未及時治療，感染向根尖擴散所致。急性期表現(xiàn)為牙齒有明顯的浮起感、咀嚼痛，叩擊患牙疼痛劇烈，可能伴有牙齦腫痛甚至面部腫脹。慢性根尖周炎可能在牙齦上形成瘺管，反復(fù)流膿。治療以根管治療為主，清除根管內(nèi)感染源。對于急性炎癥，醫(yī)生可能建議口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，并配合使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

四、牙周炎

牙周炎是支持牙齒的牙周組織，包括牙齦、牙槽骨等發(fā)生的慢性感染性疾病。其發(fā)生與牙菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。癥狀包括牙齦紅腫出血、口腔異味、牙縫變大、牙齒松動，當感染急性發(fā)作形成牙周膿腫時，會出現(xiàn)局限性的劇烈跳痛。治療需進行系統(tǒng)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治、根面平整等，必要時進行牙周手術(shù)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物輔助治療。

五、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙，即智齒萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常見于下頜智齒。由于智齒位置不正或萌出空間不足，牙齦瓣與牙冠之間易積存食物殘渣和細菌，引發(fā)感染。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛，張口受限，吞咽時疼痛，嚴重時可伴有面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。急性期治療以局部沖洗上藥、全身抗感染為主，可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，并遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片和奧硝唑片。炎癥消退后，常建議拔除阻生或位置不良的智齒。

預(yù)防牙疼，關(guān)鍵在于維持良好的口腔衛(wèi)生。建議每日使用巴氏刷牙法刷牙兩次，每次不少于三分鐘，并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。減少攝入高糖食物和碳酸飲料，避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物。每半年至一年進行一次口腔檢查和潔牙，能有效早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙結(jié)石等問題。一旦出現(xiàn)牙疼，應(yīng)及時就診口腔科，明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，導(dǎo)致炎癥擴散或疾病加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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