骨癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況制定。
手術(shù)是骨癌的主要治療手段,包括廣泛切除術(shù)和保肢手術(shù)。廣泛切除術(shù)適用于局部腫瘤,通過(guò)切除腫瘤及周圍正常組織降低復(fù)發(fā)概率。保肢手術(shù)在切除腫瘤后通過(guò)人工關(guān)節(jié)或同種異體骨重建肢體功能,適用于四肢骨癌患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)肢體活動(dòng)能力。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液和多柔比星脂質(zhì)體注射液。化療可作為術(shù)前輔助治療縮小腫瘤體積,或術(shù)后清除殘留癌細(xì)胞。化療可能引起惡心、脫發(fā)等副作用,需配合止吐藥物和營(yíng)養(yǎng)支持。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)切除或術(shù)后殘留的腫瘤。調(diào)強(qiáng)放射治療和質(zhì)子治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少對(duì)周圍正常組織的損傷。放射治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用,可能引起皮膚反應(yīng)和疲勞等癥狀。
靶向藥物如地諾單抗注射液通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞表面受體或信號(hào)通路,抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。此類治療針對(duì)性強(qiáng),副作用較傳統(tǒng)化療小,適用于特定基因突變患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性骨癌,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常,需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。
骨癌患者治療期間需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)治療效果,出現(xiàn)骨痛加重或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持配合治療。
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