HP陽(yáng)性通常是指幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,提示胃內(nèi)存在幽門(mén)螺桿菌感染。
幽門(mén)螺桿菌是一種革蘭陰性菌,主要定植于胃黏膜表面,其產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生氨,中和胃酸形成局部微堿性環(huán)境。感染后可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,也可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,部分感染者會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣、反酸等消化不良癥狀。
主要通過(guò)口-口或糞-口途徑傳播,共用餐具、接吻、接觸污染水源或食物均可導(dǎo)致感染。家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象較常見(jiàn),兒童時(shí)期感染概率較高。不良衛(wèi)生習(xí)慣和居住擁擠環(huán)境會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。
臨床常用碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn),無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高。胃鏡檢查時(shí)可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理學(xué)檢查。血清抗體檢測(cè)適用于流行病學(xué)調(diào)查,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。
長(zhǎng)期感染可能引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎、胃十二指腸潰瘍,少數(shù)情況下與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃癌相關(guān)。感染后胃酸分泌異??赡軐?dǎo)致反流性食管炎,胃黏膜萎縮可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
標(biāo)準(zhǔn)治療方案為四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需遵醫(yī)囑完成全程,停藥4周后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
確診HP陽(yáng)性后應(yīng)避免與他人共用餐具,減少刺激性食物攝入。家庭成員可考慮同步篩查,日常注意飲食衛(wèi)生,定期進(jìn)行胃鏡檢查。根除治療后仍可能再感染,需保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣并關(guān)注消化道癥狀變化。
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