濕疹越來越嚴(yán)重可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹加重通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、感染、免疫功能異常、精神壓力等因素引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失加快。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。家長需為孩子選擇無香料、無酒精的兒童專用潤膚乳,每日涂抹3-5次。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。繼發(fā)細(xì)菌感染時可配合莫匹羅星軟膏。這些藥物能緩解瘙癢、減輕炎癥反應(yīng),但需注意激素類藥物不宜長期連續(xù)使用超過2周。
對于頑固性濕疹,醫(yī)生可能開具氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制瘙癢。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期使用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于成人難治性病例,需定期監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法對慢性濕疹有較好效果,一般需要每周2-3次治療,持續(xù)6-8周。該療法通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)、抑制皮膚炎癥實現(xiàn)癥狀改善,但可能引起皮膚干燥等副作用。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸配合外洗方,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選取肺、神門等區(qū)域。中藥治療需辨證施治,避免自行濫用清熱祛濕類藥物。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品和毛絨玩具。飲食上注意記錄可疑過敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,或皮疹持續(xù)擴(kuò)散超過1周無改善,應(yīng)及時到皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作的患者建議進(jìn)行過敏原檢測,必要時開展脫敏治療。
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