風(fēng)濕病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式干預(yù)。風(fēng)濕病多與免疫異常相關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化方案。
常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片能延緩關(guān)節(jié)破壞;生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度活動期患者。需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng);低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣;冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性僵硬癥狀。每周2-3次,10-15次為1療程。
保持適度有氧運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯等負重活動;控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷;攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少紅肉攝入。
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,需監(jiān)測血常規(guī);針灸選取足三里、陽陵泉等穴位改善氣血運行;中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材通絡(luò)止痛。需在正規(guī)中醫(yī)院進行。
晚期患者可考慮滑膜切除術(shù)清除病變組織,關(guān)節(jié)畸形嚴重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,人工關(guān)節(jié)使用壽命通常10-15年。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力,定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動量,保持均衡飲食并補充維生素D和鈣質(zhì),戒煙限酒以控制炎癥發(fā)展。建議建立疼痛日記記錄癥狀變化,及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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