少年外傷性腦癱護理需結合康復訓練、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防、心理疏導和家庭環(huán)境改造等多方面進行綜合干預。外傷性腦癱通常由顱腦損傷導致運動功能障礙,可能伴隨肌張力異常、姿勢控制困難、言語障礙等癥狀。
針對運動功能障礙需制定個性化康復計劃。物理治療可采用神經(jīng)發(fā)育療法改善姿勢控制,作業(yè)治療幫助提高日常生活能力,言語治療改善吞咽和溝通障礙。康復過程中需定期評估功能進展,調整訓練強度。家長需協(xié)助完成每日家庭訓練計劃,如被動關節(jié)活動、平衡練習等。
由于吞咽困難可能導致營養(yǎng)不良,需評估進食能力后調整飲食形態(tài)。可選擇高蛋白高熱量食物制成糊狀或泥狀,必要時使用鼻飼管或胃造瘺保證營養(yǎng)攝入。補充維生素D和鈣劑有助于預防骨質疏松,監(jiān)測體重變化和血液生化指標。家長需學習正確的喂食姿勢和嗆咳應急處理。
長期臥床需重點預防壓瘡和肺部感染。每2小時翻身一次并使用減壓墊,保持皮膚清潔干燥。進行體位排痰和呼吸訓練減少墜積性肺炎風險。定期檢查泌尿系統(tǒng)功能,預防尿路感染和結石形成。癲癇發(fā)作時需做好安全防護,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
認知行為療法可改善情緒障礙和異常行為,藝術治療有助于表達內心感受。建立規(guī)律的作息和正向激勵機制,培養(yǎng)生活自理能力和興趣愛好。家長需接受心理輔導以緩解照護壓力,學習非暴力溝通技巧。鼓勵參與社交活動減少孤立感,必要時使用抗抑郁藥物。
居家環(huán)境需消除門檻和尖銳物品,安裝扶手和防滑墊。選擇適配的輪椅、站立架等輔助器具,床鋪高度要便于轉移。學校應提供無障礙設施和特殊教育支持,社區(qū)康復資源要充分利用。定期評估環(huán)境安全性,隨功能變化調整改造方案。
護理過程中需定期復診評估神經(jīng)功能狀態(tài),監(jiān)測生長發(fā)育指標。保持均衡飲食,適量補充維生素和礦物質。根據(jù)耐受度進行水中運動等低沖擊鍛煉,避免過度疲勞。建立規(guī)律的作息時間表,保證充足睡眠。家長需學習急救技能和健康記錄方法,參加照護者支持小組。注意觀察情緒變化和行為異常,及時尋求專業(yè)幫助。保持居住環(huán)境通風良好,溫度濕度適宜。與醫(yī)療團隊保持密切溝通,及時調整護理方案。
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