跑步時膝關節(jié)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
髕骨軟化癥可能與長期運動磨損、髕骨軌跡異常等因素有關,通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時膝關節(jié)酸軟等癥狀。急性期需停止跑步,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨,配合股四頭肌力量訓練改善髕骨穩(wěn)定性。
半月板損傷常由急轉急停動作或退行性變導致,可能出現(xiàn)關節(jié)彈響、卡壓感等癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合微波理療;三級撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術。
中老年跑者膝關節(jié)疼痛多與骨關節(jié)炎相關,與關節(jié)軟骨退化、肥胖負荷過重有關,晨起僵硬感明顯。建議控制體重,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,晚期需考慮人工關節(jié)置換。
過度跑步可能引發(fā)滑膜充血水腫,表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期應冰敷并遵醫(yī)囑服用依托考昔片,抽取積液后注射復方倍他米松注射液,恢復期穿戴護膝避免再次損傷。
急停變向易造成內側副韌帶或交叉韌帶損傷,伴隨關節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷需制動4-6周,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷;完全斷裂需韌帶重建手術,術后進行漸進式康復訓練。
跑步時出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛應立即停止運動,48小時內冰敷患處,抬高下肢促進靜脈回流。選擇緩沖性能好的跑鞋,避免水泥路面跑步,每周跑量增加不超過10%。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓練增強膝關節(jié)周圍肌肉力量,運動前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關節(jié)腫脹變形,需及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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