心臟反流可能由二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等原因引起，心臟反流可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣關(guān)閉不全是心臟反流的常見原因，可能與瓣膜退行性變、腱索斷裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。輕度患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，中重度患者可能需要二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常由主動(dòng)脈根部擴(kuò)張或瓣葉病變導(dǎo)致，可能出現(xiàn)心悸、心絞痛、頭暈等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射硝酸甘油注射液緩解癥狀，慢性患者可使用美托洛爾緩釋片控制心率，嚴(yán)重者需行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可導(dǎo)致心室結(jié)構(gòu)改變引發(fā)反流，多伴有乏力、水腫等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)、琥珀酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心律，終末期患者需考慮心臟移植。
4、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染損傷瓣膜可造成急性反流，表現(xiàn)為高熱、栓塞體征等。需靜脈滴注注射用青霉素鈉抗感染，合并心力衰竭時(shí)加用去乙酰毛花苷注射液，瓣膜穿孔者需急診手術(shù)清除病灶并修復(fù)瓣膜。
5、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜粘連增厚，常見二尖瓣狹窄伴反流。長期預(yù)防需每月肌注芐星青霉素注射液，活動(dòng)期使用潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重瓣膜變形者需行瓣膜成形術(shù)。
心臟反流患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫或體重短期內(nèi)增加超過2公斤時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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