心臟反流可能是后天因素導(dǎo)致的,也可能與先天因素有關(guān)。心臟反流通常指心臟瓣膜關(guān)閉不全引起的血液反流現(xiàn)象,主要影響因素有風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性瓣膜病變、心肌梗死及先天性瓣膜畸形等。
后天因素中,風(fēng)濕性心臟病是心臟反流的常見原因,鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜增厚變形。感染性心內(nèi)膜炎由細(xì)菌侵襲瓣膜引起,可能伴隨發(fā)熱和乏力。退行性瓣膜病變多見于老年人,與年齡相關(guān)的瓣膜鈣化有關(guān)。心肌梗死后乳頭肌功能失調(diào)可引發(fā)二尖瓣反流,常伴有胸痛和呼吸困難。高血壓長(zhǎng)期未控制可能加速瓣膜結(jié)構(gòu)損傷。
先天性因素包括馬方綜合征等結(jié)締組織疾病導(dǎo)致的瓣膜發(fā)育異常,這類情況通常在幼年或青年期出現(xiàn)癥狀。部分輕度先天性瓣膜畸形可能到中年后才因代償功能下降表現(xiàn)出反流。妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變可能使?jié)撛诎昴?wèn)題顯現(xiàn)。
建議出現(xiàn)心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。日常需控制血壓和血脂,避免呼吸道感染,限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需減重以減輕心臟負(fù)荷。定期隨訪監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化,重度反流者需評(píng)估手術(shù)修復(fù)時(shí)機(jī)。
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