帶狀皰疹的護(hù)理措施主要有保持皮損清潔干燥、避免搔抓、穿著寬松衣物、合理用藥、飲食調(diào)理等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,常表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后可用干凈棉巾蘸干水分,保持皮損區(qū)域干燥。未破潰的水皰無須特殊處理,已破潰的創(chuàng)面可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,防止水皰破裂導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。
皰疹發(fā)作期伴隨劇烈瘙癢或疼痛時(shí),可通過冷敷緩解癥狀。禁止搔抓或摩擦皮損,以免繼發(fā)細(xì)菌感染或遺留瘢痕。夜間睡眠可佩戴棉質(zhì)手套,防止無意識(shí)抓撓。若水皰破裂滲出明顯,需及時(shí)就醫(yī)處理。
穿著純棉透氣衣物減少對(duì)皮損的摩擦刺激,避免化纖材質(zhì)加重不適。胸背部皰疹患者建議反穿衣物,防止接縫處壓迫患處。臥床休息時(shí)調(diào)整體位,避免患側(cè)長(zhǎng)期受壓。女性乳房周圍皰疹需選擇無鋼圈內(nèi)衣。
急性期需遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯者可短期使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。外用藥物如爐甘石洗劑可收斂水皰,阿昔洛韋乳膏直接抑制病毒復(fù)制。
發(fā)病期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用雞蛋、魚肉等促進(jìn)皮損修復(fù)。多進(jìn)食富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,增強(qiáng)免疫力。忌食辛辣刺激、海鮮發(fā)物及酒精飲料。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖,避免高血糖延緩愈合。
帶狀皰疹護(hù)理期間需密切觀察體溫變化及皮損進(jìn)展,若出現(xiàn)高熱、膿性分泌物或劇烈頭痛需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免出汗浸漬患處。老年患者需特別注意預(yù)防后遺神經(jīng)痛,皮損愈合后仍應(yīng)持續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療2-3個(gè)月。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于縮短病程,家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常護(hù)理并監(jiān)督用藥。
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