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得子宮肌瘤怎么辦

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子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物控制、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、局部生長因子失衡、細(xì)胞外基質(zhì)變化等原因引起。

1、定期復(fù)查

肌瘤直徑小于5厘米且無癥狀時,建議每6-12個月復(fù)查超聲。觀察期間需記錄月經(jīng)量變化,避免服用含雌激素保健品。復(fù)查時重點監(jiān)測肌瘤增長速度及血流信號,若出現(xiàn)尿頻便秘等壓迫癥狀需及時干預(yù)。

2、藥物控制

米非司酮片可縮小子宮肌瘤體積,但需警惕肝功能異常等副作用。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射用微球能暫時閉經(jīng)改善貧血,長期使用可能引起骨質(zhì)疏松。中成藥如桂枝茯苓膠囊可緩解經(jīng)量增多,需配合鐵劑預(yù)防貧血。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死,適合希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤,但穿透深度有限,對后壁肌瘤效果較差。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤,創(chuàng)口小恢復(fù)快。術(shù)中需注意縫合深度以防妊娠期子宮破裂。術(shù)后兩年內(nèi)應(yīng)避孕,待子宮肌層完全愈合后再考慮妊娠。

5、開腹手術(shù)

多發(fā)性巨大肌瘤或疑似惡變時需開腹手術(shù),可同時行子宮整形術(shù)。術(shù)中快速病理檢查能明確性質(zhì),若確診肉瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后需預(yù)防腸粘連,早期下床活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血,避免蜂王漿等雌激素含量高的食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走游泳,控制體重在正常范圍。學(xué)會記錄月經(jīng)日記,關(guān)注經(jīng)期持續(xù)時間及衛(wèi)生巾使用量,發(fā)現(xiàn)異常出血及時就診。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,避免熬夜影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測肌瘤復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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