痔瘡腫得很大時(shí)可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式消腫。痔瘡腫大通常由便秘、久坐久站、妊娠、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合輕柔擦拭或吹風(fēng)機(jī)低溫烘干,保持肛周干燥。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,重復(fù)進(jìn)行2-3次每日能減輕腫脹。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑。這類藥物含局部麻醉劑或抗炎成分,能直接作用于痔核減輕充血。使用時(shí)需清潔雙手及肛周,將藥膏均勻涂抹或栓劑推入肛內(nèi),注意避免損傷黏膜。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),降低血管通透性。伴有明顯疼痛時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含纖維的食物。保證2000毫升以上飲水量,避免飲酒和辛辣刺激飲食??蛇m量補(bǔ)充乳果糖口服溶液軟化糞便,建立定時(shí)排便習(xí)慣以減少用力。
對(duì)于血栓性外痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科處理。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,并配合緩瀉劑預(yù)防便秘。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低,但需注意避免久坐等誘發(fā)因素。
痔瘡消腫期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每日3組每組15次,注意動(dòng)作緩慢均勻。
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