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關(guān)節(jié)滑膜炎是怎么引起的

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關(guān)節(jié)滑膜炎可能由外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性病變等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、外傷

關(guān)節(jié)受到直接撞擊或過(guò)度使用可能導(dǎo)致滑膜損傷,例如運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)。急性外傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血,慢性勞損則引發(fā)滑膜增生。需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,急性期冷敷48小時(shí)后改為熱敷,必要時(shí)使用支具固定。

2、感染

細(xì)菌經(jīng)血液傳播或開(kāi)放性傷口侵入關(guān)節(jié)腔,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。可能伴隨發(fā)熱、局部皮溫升高,關(guān)節(jié)液呈膿性改變。需用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗。

3、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生滑膜炎癥因子,導(dǎo)致滑膜血管翳形成。晨僵超過(guò)1小時(shí)且呈對(duì)稱性受累是典型表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情。

4、代謝紊亂

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激滑膜,常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。血尿酸檢測(cè)值超過(guò)420μmol/L可確診。需服用非布司他片降尿酸,配合秋水仙堿片緩解急性發(fā)作。

5、退行性病變

骨關(guān)節(jié)炎患者軟骨磨損后,脫落的碎屑會(huì)刺激滑膜產(chǎn)生繼發(fā)炎癥。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄伴骨贅形成??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。急性發(fā)作期建議臥床休息,抬高患肢促進(jìn)消腫,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或出現(xiàn)畸形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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