外傷性面癱治療需重點關(guān)注神經(jīng)修復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練,主要措施包括藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、心理支持和日常護理。
早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若合并感染需加用阿莫西林膠囊抗炎。避免自行調(diào)整劑量,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
急性期后采用低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生,配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。每日熱敷患側(cè)15分鐘可緩解肌肉僵硬。
對于神經(jīng)斷裂或嚴(yán)重壓迫病例,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。術(shù)后需配合肌電圖監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)情況。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過認(rèn)知行為療法疏導(dǎo)。家屬應(yīng)協(xié)助建立康復(fù)信心,避免負(fù)面情緒影響治療效果。
保持患側(cè)眼部濕潤以防暴露性角膜炎,進(jìn)食時選擇軟食避免咀嚼困難??祻?fù)期每日進(jìn)行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。
治療期間需定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)進(jìn)度,避免冷風(fēng)直吹患側(cè)。飲食宜補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),配合針灸治療可提升效果。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液防護角膜,夜間可佩戴眼罩。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能重建,避免過度疲勞延緩康復(fù)進(jìn)程。
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