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根管治療的并發(fā)癥有哪些

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根管治療的并發(fā)癥主要有根管預(yù)備不當(dāng)、根管充填不全、器械分離、術(shù)后疼痛、牙根折裂等。根管治療是牙髓病和根尖周病的常用治療方法，但操作過(guò)程中可能出現(xiàn)上述問(wèn)題。

1、根管預(yù)備不當(dāng)

根管預(yù)備不當(dāng)可能導(dǎo)致根管壁穿孔或臺(tái)階形成。根管壁穿孔通常發(fā)生在彎曲根管或鈣化根管中，使用過(guò)度擴(kuò)大的器械或不當(dāng)?shù)牟僮魇址ㄈ菀自斐筛鼙诒∪醪课淮┛住Ｅ_(tái)階形成多因器械未能沿根管原有路徑行進(jìn)，導(dǎo)致根管形態(tài)改變。這兩種情況均可能影響后續(xù)根管充填效果，增加治療失敗概率。

2、根管充填不全

根管充填不全表現(xiàn)為根管內(nèi)有空隙或充填材料未達(dá)到工作長(zhǎng)度。根管充填不密合可能由于根管預(yù)備不足、根尖止點(diǎn)不明確或充填技術(shù)不當(dāng)引起。充填不全的區(qū)域可能成為細(xì)菌滋生的場(chǎng)所，導(dǎo)致根尖周炎癥持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為治療后牙齒仍有叩痛或咬合不適。

3、器械分離

器械分離指根管治療器械在根管內(nèi)折斷。鎳鈦器械在彎曲根管中反復(fù)使用容易發(fā)生疲勞斷裂，不銹鋼器械在過(guò)度用力時(shí)也可能折斷。分離的器械可能堵塞根管，影響根管清理和成形。處理方式需根據(jù)器械位置和根管形態(tài)決定，可能需要顯微根管治療或手術(shù)干預(yù)。

4、術(shù)后疼痛

術(shù)后疼痛是根管治療后常見(jiàn)現(xiàn)象，多因治療過(guò)程中機(jī)械或化學(xué)刺激引起根尖周組織炎癥反應(yīng)。根管預(yù)備超出根尖孔、根管內(nèi)封藥刺激性過(guò)強(qiáng)或根管充填材料超填均可導(dǎo)致術(shù)后疼痛。多數(shù)情況下疼痛在2-3天內(nèi)自行緩解，持續(xù)疼痛可能提示存在根管遺漏或根尖周病變未完全清除。

5、牙根折裂

牙根折裂多發(fā)生在根管治療后的牙齒，尤其是牙體組織喪失較多的后牙。根管預(yù)備過(guò)程中過(guò)度去除牙本質(zhì)會(huì)削弱牙根強(qiáng)度，術(shù)后未及時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)也增加折裂風(fēng)險(xiǎn)。牙根縱裂通常預(yù)后較差，可能需要拔除患牙。預(yù)防措施包括控制根管預(yù)備量和使用樁核冠修復(fù)。

根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療后牙齒建議進(jìn)行全冠修復(fù)以保護(hù)剩余牙體組織。根管治療的成功率較高，但并發(fā)癥可能影響治療效果，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和規(guī)范的操作流程有助于降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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