睪丸旁邊有一坨像腸子且摸起來疼痛的腫物可能是精索靜脈曲張、附睪炎或腹股溝疝。精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，附睪炎常伴隨紅腫熱痛，腹股溝疝可能出現(xiàn)可復(fù)性包塊伴墜脹感。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，觸診可及柔軟蚯蚓狀團(tuán)塊，久站后疼痛加重?？赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感、運動后不適。需通過陰囊超聲確診，輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，急性期附睪腫脹如腸管樣，伴明顯觸痛和皮膚發(fā)紅。常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等，可能伴隨發(fā)熱和排尿刺痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊抬高。
3、腹股溝疝
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁缺損突出形成的包塊，平臥時可回納，站立時再現(xiàn)。嵌頓時包塊變硬、疼痛劇烈，可能引發(fā)腸梗阻。需通過體格檢查和腹部CT確診，確診后應(yīng)盡早行腹腔鏡疝修補術(shù)或開放疝修補術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴位置抬高，可能誤認(rèn)為異常腫物。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金救治期，需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，彩色多普勒超聲可明確診斷。
5、精液囊腫
精液囊腫是附睪頭部的囊性腫物，質(zhì)地柔軟似腸管，通常無痛感但繼發(fā)感染時可出現(xiàn)壓痛。超聲顯示圓形無回聲區(qū)，較小囊腫無須處理，較大或有癥狀者可選擇穿刺抽吸或手術(shù)切除。
出現(xiàn)陰囊異常腫物時應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清潔會陰部，觀察腫物大小和疼痛變化。忌食辛辣刺激食物，保持排便通暢降低腹壓。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等癥狀，須立即急診處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查，預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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