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心臟起搏器植入術(shù)后可能有哪些不適

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心臟起搏器植入術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛、皮下淤血、囊袋感染、電極移位、心律失常等不適癥狀。多數(shù)癥狀為術(shù)后短期反應(yīng)，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。

術(shù)后早期常見切口周圍輕微疼痛或脹痛，通常1-3天緩解，與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。皮下淤血多因術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部皮膚青紫，一般2周內(nèi)逐漸吸收。囊袋感染是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能出現(xiàn)紅腫熱痛甚至發(fā)熱，需及時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制。電極移位發(fā)生率較低，可能引起起搏失靈或膈肌刺激，需通過X線確認(rèn)位置。部分患者術(shù)后出現(xiàn)心悸或早搏，多為一過性，若持續(xù)存在需調(diào)整起搏參數(shù)。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生氣胸或血氣胸，與穿刺鎖骨下靜脈操作相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。起搏器綜合征是特殊類型不適，因房室不同步導(dǎo)致頭暈乏力，需重新程控起搏模式。對起搏器排斥反應(yīng)極為罕見，表現(xiàn)為囊袋持續(xù)滲液或皮膚破潰，必要時需更換起搏系統(tǒng)。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免劇烈活動上肢1個月，定期復(fù)查起搏器功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進傷口愈合。避免接觸強磁場環(huán)境如核磁共振檢查，家用電器正常使用不受影響。每日自測脈搏并記錄，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、切口滲液或起搏器植入處皮膚發(fā)燙，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1周、1個月、3個月需門診隨訪，之后每6-12個月檢查一次電池耗竭情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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