闌尾炎術(shù)后切口有水流出的原因主要有切口感染、脂肪液化、皮下積液、淋巴管損傷、切口裂開(kāi)等。建議及時(shí)就醫(yī)處理,避免繼發(fā)感染。
術(shù)后切口感染是滲出液體的常見(jiàn)原因,多由術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。患者可觀察到切口紅腫、疼痛加劇,滲液呈膿性或渾濁狀。需醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理,并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。
肥胖患者或電刀使用過(guò)度可能導(dǎo)致脂肪組織壞死液化,表現(xiàn)為淡黃色清亮滲液,無(wú)臭味。需定期消毒換藥,必要時(shí)拆除部分縫線引流,配合紅外線照射促進(jìn)愈合。
術(shù)中止血不徹底或引流不暢會(huì)造成皮下積血積液,觸診有波動(dòng)感。少量積液可自行吸收,量多時(shí)需穿刺抽吸或放置引流條,輔以芒硝外敷消腫。
手術(shù)分離組織時(shí)損傷淋巴管會(huì)導(dǎo)致淡黃色淋巴液滲出,通常持續(xù)3-5天可自愈。保持敷料干燥,若長(zhǎng)期不愈需縫合結(jié)扎淋巴管。
劇烈咳嗽、便秘等腹壓增高行為可能導(dǎo)致切口全層或部分裂開(kāi),伴有血清樣滲出。需立即重新縫合,術(shù)后使用腹帶保護(hù),避免切口疝形成。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,每日觀察敷料滲液情況。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。早期下床活動(dòng)需避免劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓切口減輕張力。如出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多或異味等異常情況,須立即返院復(fù)查。定期換藥期間嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,醫(yī)護(hù)人員操作前后需規(guī)范手衛(wèi)生。
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