陰道老是有水流出可能由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素包括排卵期分泌物增多、性興奮時(shí)腺體分泌增加等,病理性因素可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管積水、尿瘺等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
陰道分泌物在排卵期會(huì)變得稀薄透明,量增多,類似清水樣,這是雌激素水平升高導(dǎo)致的正?,F(xiàn)象,有助于精子通過。性興奮時(shí)前庭大腺和宮頸腺體分泌增加,也會(huì)產(chǎn)生大量清亮潤滑液體。這些情況通常無須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔干燥即可。
陰道炎可能與細(xì)菌、滴蟲、霉菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物增多、顏色異常或伴有異味。細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色稀薄分泌物,滴蟲性陰道炎常見黃綠色泡沫狀液體??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或替硝唑栓等藥物治療,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
宮頸炎多由沙眼衣原體、淋球菌感染引起,常出現(xiàn)淡黃色膿性分泌物增多,有時(shí)伴接觸性出血。急性宮頸炎可能導(dǎo)致分泌物如水樣持續(xù)流出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者可采用激光或冷凍等物理療法。
盆腔炎通常與上行感染有關(guān),病原體通過宮頸進(jìn)入子宮和輸卵管,引發(fā)炎癥反應(yīng),伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。輸卵管積水時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量漿液性滲出物,經(jīng)宮腔從陰道排出。治療需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需腹腔鏡手術(shù)引流。
尿瘺多見于產(chǎn)科手術(shù)損傷或盆腔放療后,膀胱與陰道間形成異常通道,導(dǎo)致尿液持續(xù)漏出?;颊叱U`以為是陰道排液,實(shí)際為清亮微臊味的尿液。診斷需通過亞甲藍(lán)試驗(yàn)或膀胱鏡檢查,治療以手術(shù)修補(bǔ)瘺口為主,術(shù)后須留置導(dǎo)尿管促進(jìn)組織愈合。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗外陰時(shí)避免使用刺激性洗液,性生活前后注意衛(wèi)生。若分泌物伴隨瘙癢、疼痛或顏色異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科超聲檢查。長期不明原因流水需排除輸卵管癌等罕見疾病,絕經(jīng)后女性更應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查。
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