小兒咽頰炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、拒食等癥狀,通常由病毒感染引起,常見(jiàn)于5歲以下兒童。病情發(fā)展可分為早期、進(jìn)展期和恢復(fù)期三個(gè)階段。
發(fā)病初期患兒可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,伴有輕微咽部不適。部分兒童會(huì)表現(xiàn)為精神不振、食欲減退。此時(shí)咽部檢查可見(jiàn)咽后壁輕度充血,扁桃體無(wú)明顯腫大。
隨著病情發(fā)展,患兒體溫可升至39攝氏度以上,出現(xiàn)明顯咽痛導(dǎo)致吞咽困難。典型表現(xiàn)為拒絕進(jìn)食、流涎增多。口腔檢查可見(jiàn)咽峽部充血水腫,散在灰白色皰疹或潰瘍,直徑約1-2毫米。部分患兒可能伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。
病程進(jìn)入5-7天后,體溫逐漸恢復(fù)正常,潰瘍開(kāi)始愈合?;純菏秤纳疲钥赡芤蜓什坎贿m而進(jìn)食量減少??谇火つ兲幮纬砂咨珎文?,隨后脫落。此期需注意繼發(fā)細(xì)菌感染可能。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥、脫水等嚴(yán)重癥狀。持續(xù)高熱超過(guò)3天、尿量明顯減少、精神萎靡或出現(xiàn)頸部僵硬時(shí),提示病情加重。這類患兒需警惕腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。
部分患兒可伴有皮疹、結(jié)膜炎或手足口病樣皮損。皰疹性咽峽炎患兒常見(jiàn)口腔皰疹集中在軟腭、懸雍垂周圍。鏈球菌性咽炎則多見(jiàn)扁桃體滲出物和頸部淋巴結(jié)腫大。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)保持患兒充分休息,提供溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果汁等,避免刺激性食物。注意觀察體溫變化和精神狀態(tài),每天用溫鹽水漱口數(shù)次有助于緩解癥狀。若高熱持續(xù)不退、出現(xiàn)脫水征象或精神異常,須及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,避免與患病兒童密切接觸,在流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。
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