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廣泛性子宮切除手術(shù)

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廣泛性子宮切除手術(shù)是一種針對子宮惡性腫瘤的根治性手術(shù)方式，主要適用于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病，通過切除子宮、部分陰道、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)來達(dá)到治療目的。

一、宮頸癌

宮頸癌是廣泛性子宮切除手術(shù)最常見的適應(yīng)證，多與高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān)?；颊咴缙诳赡鼙憩F(xiàn)為接觸性出血或異常陰道排液，隨著疾病進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛或泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需結(jié)合腫瘤分期，早期患者術(shù)后可能無須輔助治療，進(jìn)展期常需配合放療或化療。常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液及貝伐珠單抗注射液。

二、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后女性，典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血。發(fā)病與長期雌激素暴露、肥胖及糖尿病等因素有關(guān)。手術(shù)需根據(jù)病理分級確定切除范圍，術(shù)后可能需激素治療或放射治療。藥物治療常用甲羥孕酮片、他莫昔芬片及來曲唑片。

三、子宮肉瘤

子宮肉瘤屬于罕見惡性腫瘤，常見于中年女性，臨床表現(xiàn)包括異常子宮出血及盆腔包塊。病因可能與盆腔放療史或遺傳因素相關(guān)。手術(shù)需徹底切除病灶，術(shù)后多采用輔助化療控制復(fù)發(fā)。常用藥物有多柔比星注射液、異環(huán)磷酰胺注射液和曲貝替定注射液。

四、卵巢惡性腫瘤

部分晚期卵巢癌需聯(lián)合廣泛性子宮切除以實(shí)現(xiàn)腫瘤減滅，患者常伴有腹脹、腹水及消化系統(tǒng)癥狀。治療需根據(jù)病理類型制定個(gè)體化方案，術(shù)后常需鉑類聯(lián)合紫杉醇類化療。藥物包括卡鉑注射液、紫杉醇注射液及奧拉帕利片。

五、復(fù)發(fā)性疾病

某些良性病變?nèi)缱訉m腺肌癥或肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，若伴有嚴(yán)重疼痛或出血且其他治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)干預(yù)。這種情況需嚴(yán)格評估患者生育需求及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長期隨訪。相關(guān)藥物有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球注射劑。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免重體力活動(dòng)及盆浴。飲食需注重優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如適量食用魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行盆腔檢查及影像學(xué)評估，出現(xiàn)異常出血或疼痛需及時(shí)復(fù)查。根據(jù)病情需要可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，改善排尿功能。長期應(yīng)注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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