疤痕性子宮是指子宮肌層因手術(shù)或創(chuàng)傷形成瘢痕組織的病理狀態(tài)，常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)后。瘢痕組織彈性差可能影響再次妊娠安全，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估厚度與連續(xù)性。
剖宮產(chǎn)是疤痕性子宮最常見(jiàn)原因，手術(shù)切口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生形成瘢痕。子宮肌瘤剔除術(shù)若穿透內(nèi)膜層也會(huì)造成類(lèi)似改變，其他如子宮穿孔修復(fù)術(shù)、子宮成形術(shù)等操作同樣可能遺留瘢痕。瘢痕處肌層變薄且血供減少，妊娠中晚期可能發(fā)生子宮破裂，非孕期可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或慢性盆腔痛。
經(jīng)陰道超聲是主要診斷手段，測(cè)量瘢痕處肌層厚度小于2.5毫米視為薄弱，三維超聲能更清晰顯示瘢痕凹陷。宮腔鏡檢查可直觀觀察瘢痕處內(nèi)膜缺損情況，磁共振成像對(duì)評(píng)估瘢痕周?chē)鞴嘧⒂袃?yōu)勢(shì)。孕前評(píng)估需關(guān)注瘢痕處肌層連續(xù)性，妊娠后需監(jiān)測(cè)胎盤(pán)是否附著于瘢痕區(qū)域。
計(jì)劃妊娠者建議孕前進(jìn)行瘢痕評(píng)估，兩次剖宮產(chǎn)間隔宜保持18個(gè)月以上。孕期避免增加腹壓動(dòng)作，出現(xiàn)異常腹痛需立即就診。分娩方式選擇需綜合瘢痕厚度、胎兒大小及產(chǎn)道條件，瘢痕厚度不足3毫米者建議再次剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注出血量與子宮復(fù)舊情況，必要時(shí)使用促宮縮藥物預(yù)防出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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