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白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊怎么回事

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白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊可能與術(shù)后角膜水腫、后囊膜混濁、人工晶體位置異常、眼底病變、干眼癥等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物干預(yù)、激光治療或二次手術(shù)等方式改善。

1、術(shù)后角膜水腫

手術(shù)過(guò)程中器械接觸或超聲能量可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性損傷，引發(fā)角膜水腫。患者常表現(xiàn)為視物模糊伴光暈，通常使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物促進(jìn)水腫消退，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合高滲鹽水滴眼。

2、后囊膜混濁

約20%患者術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)晶狀體后囊膜增生混濁，與殘留上皮細(xì)胞增殖相關(guān)。典型癥狀為視力緩慢下降，YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)可立即改善，術(shù)前需排除人工晶體移位風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能需使用溴芬酸鈉滴眼液預(yù)防炎癥。

3、人工晶體位置異常

晶體襻固定不牢或囊袋收縮可能導(dǎo)致晶體偏位、傾斜甚至脫位?；颊咧髟V復(fù)視或突然視力下降，裂隙燈檢查可確診。輕度偏位可通過(guò)散瞳藥調(diào)整，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位或更換懸吊式人工晶體。

4、眼底病變

術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病可能在術(shù)后顯現(xiàn)。需行眼底熒光造影或OCT檢查明確后，采用雷珠單抗眼內(nèi)注射、激光光凝等針對(duì)性治療，同時(shí)控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。

5、干眼癥

手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后頻繁滴眼液可能破壞淚膜穩(wěn)定性。表現(xiàn)為眼干澀、間歇性視物模糊，可通過(guò)玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液長(zhǎng)期維持治療，聯(lián)合熱敷和瞼板腺按摩改善油脂分泌。

術(shù)后1周內(nèi)輕微模糊多屬正常現(xiàn)象，若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨眼痛、閃光感應(yīng)及時(shí)復(fù)查。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素和抗炎滴眼液。定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底，補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素有助于視功能恢復(fù)。高齡患者需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的視覺(jué)感知異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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