長(zhǎng)水痘之前的癥狀主要有低熱、乏力、食欲減退、頭痛、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)特征性皮疹。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性。
水痘發(fā)病前1-2天可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀,表現(xiàn)為體溫輕度升高,一般在37.5-38.5攝氏度之間,伴有全身不適、肌肉酸痛、精神萎靡等。兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧等表現(xiàn)。這些癥狀往往被誤認(rèn)為是普通感冒,容易被忽視。
在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)后24-48小時(shí)內(nèi),皮膚開(kāi)始出現(xiàn)紅色斑疹,最初多見(jiàn)于軀干部位,隨后向面部及四肢擴(kuò)散。皮疹初起為紅色斑丘疹,直徑2-4毫米,伴有輕度瘙癢感。這些早期皮疹往往預(yù)示著水痘即將進(jìn)入出疹期。
部分患者在出疹前可能出現(xiàn)口腔黏膜、眼結(jié)膜等部位的充血或輕微炎癥表現(xiàn)??谇粌?nèi)可見(jiàn)散在的小紅點(diǎn),咽部充血明顯,可能伴有咽痛、吞咽不適等癥狀。這些黏膜改變往往先于典型皮疹出現(xiàn)。
頸部、耳后等部位的淺表淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕度腫大,觸之可有輕微壓痛。淋巴結(jié)腫大通常是對(duì)病毒感染的反應(yīng),在水痘發(fā)病前即可出現(xiàn),是機(jī)體免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。
部分患者特別是兒童,在出疹前可能出現(xiàn)食欲下降、惡心等消化道癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、吐奶等。這些癥狀通常較輕,持續(xù)時(shí)間短,隨著皮疹出現(xiàn)而逐漸緩解。
水痘發(fā)病初期應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免抓撓皮膚以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化,多飲水,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素。患者應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂,避免傳染他人。接觸者如未接種疫苗或未患過(guò)水痘,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要預(yù)防性治療。水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法,建議適齡兒童按計(jì)劃接種。
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