遠離黃疸危害需通過預(yù)防病因、早期識別癥狀及規(guī)范治療實現(xiàn)。黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),可能由生理性因素或肝膽疾病等病理性因素引起。
新生兒生理性黃疸通常無須特殊處理,通過增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄即可緩解。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保每日哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)者每3小時喂一次。注意觀察皮膚黃染范圍是否超過軀干,若持續(xù)超過兩周需就醫(yī)。成人飲酒者應(yīng)限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。病毒性肝炎高危人群需接種疫苗,醫(yī)務(wù)人員、靜脈吸毒者等建議定期篩查抗體。膽道結(jié)石患者需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。溶血性疾病患者需避免進食蠶豆等氧化性食物,遺傳性球形紅細胞增多癥患者需預(yù)防感染。
出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴尿色加深、陶土樣便時,應(yīng)立即檢測肝功能與腹部超聲。妊娠期膽汁淤積癥孕婦需每周監(jiān)測膽汁酸水平,瘙癢癥狀加重或胎動減少需緊急處理。肝硬化患者需每3-6個月進行肝癌篩查,包括甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查。長期服用異煙肼等肝毒性藥物者,用藥期間每月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標。膽管癌高危人群如原發(fā)性硬化性膽管炎患者,建議每年行磁共振胰膽管造影檢查。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持肝臟代謝功能,每日睡眠不少于7小時可促進肝細胞修復(fù)。適量補充維生素E和硒元素有助于減輕氧化應(yīng)激損傷,堅果和深海魚是良好來源。堅持中等強度有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘可改善脂肪代謝。避免使用未經(jīng)消毒的紋身器械或共用剃須刀,減少血源性感染風(fēng)險。接觸化學(xué)毒物人員應(yīng)做好防護,有機溶劑作業(yè)時佩戴防毒面具。定期體檢建議包含肝膽超聲和肝功能檢查,40歲以上人群每年檢測一次。
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